2023年镇江门诊费用限额1万元指什么 镇江医保门诊自费段是多少钱

地方特产2023-12-13 00:51:53未知

2023年镇江门诊费用限额1万元指什么 镇江医保门诊自费段是多少钱

  这1万元指的是参保人产生的符合政策范围规定的基本医疗费用。

  同时,超过1万不代表不可以报销了,而是超过1万元的部分可纳入大病累计,由大病保险按相关规定进行支付。

  例如:参保人小王年度内首次在某定点三甲医疗机构门诊就诊,产生基本医疗费用20000元,个人账户无余额,具体享受待遇如下:

  1,统筹起付标准800元由个人自己支付;

  2,超过统筹起付标准费用10000元,由统筹基金支付60%,报销10000x60%=6000元,个人自付4000元剩余费用超过统筹基金支付的费用限额,纳入大病累计,具体金额为20000-800-10000=9200元该笔费用纳入大病累计范围的金额为800+4000+9200=14000元;

  3,大病保险基金支出 (14000-6000) x60%=4800元;

  4,该笔费用最终报销金额为6000+4800=10800元;

本文标签: 费用  大病  万元  金额  基金  

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