淮安长护险进行失能评估要什么材料(淮安长护险进行失能评估要什么材料和手续)

地方特产2023-09-28 18:36:13未知

淮安长护险进行失能评估要什么材料(淮安长护险进行失能评估要什么材料和手续)

  申请对象:

  参保人员因年老、疾病、伤残等原因,经医疗机构或康复机构规范诊疗、失能状态持续6个月以上,可申请失能评估。

  申请材料:

  申请人(评估对象本人或其代理人)向承办机构提出失能评估申请,并提交以下材料:

  1.长期护理失能等级评估申请表;

  2.长期护理失能等级自评表;

  3.评估对象在医疗机构、康复机构规范诊疗的病历、诊断证明和相关检查报告等失能状态持续6个月相关材料;

  4.评估对象有效身份证(或户口本)及社会保障卡原件和复印件;由代理人申请的,还需提供授权委托书及代理人有效身份证(或户口本)原件和复印件;

  5.与失能评估工作相关的其他材料。

本文标签: 代理人  对象  户口本  原件  机构  

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