潍坊惠民保特定特殊疗效药品清单 潍坊惠民保报销范围

地方特产2023-07-17 15:53:07佚名

潍坊惠民保特定特殊疗效药品清单 潍坊惠民保报销范围

待遇项目5:特定特殊疗效药品费用 年度免赔额1万元;报销比例:70%,年度赔付限额30万元

序号

通用名

病种

适应症限制

1

利司扑兰口服溶液用散

脊髓性肌萎缩症(SMA)

限用于治疗2月龄及以上患者的脊髓性肌萎缩症(SMA)

2

注射用拉罗尼酶浓溶液

黏多糖贮积症Ⅰ型

限用于黏多糖贮积症I型患者的长期酶替代治疗,用于治疗疾病的非神经系统表现

3

艾度硫酸酯酶β注射液

黏多糖贮积症Ⅱ型

限用于确诊的黏多糖贮积症II型(MPS II,亨特综合征)患者的酶替代治疗

4

依洛硫酸酯酶α注射液

黏多糖贮积症IVA型

限用于IVA型黏多糖贮积症患者(MPS IVA,Morquio A综合征)

5

布罗索尤单抗注射液

X连锁低磷血症(XLH)

限用于治疗1岁及以上儿童和成年人的X-连锁低磷血症(XLH)

6

拉那利尤单抗注射液

遗传性血管性水肿(HAE)

限用于12岁及以上患者预防遗传性血管性水肿(HAE)的发作

7

重组人生长激素注射液

小胖威利综合征

Prader-Willi综合征患者

8

注射用维拉苷酶α

戈谢病

限用于Ⅰ型戈谢病患者的长期酶替代治疗(ERT)

9

氨己烯酸

婴儿痉挛症

限用于治疗结节性硬化症相关的婴儿痉挛症

本文标签: 微软  多糖  注射液  患者  综合征  

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