2023年宁波成年人居民医保住院报销比例

　　成年居民医保住院待遇标准

　　一、起付标准

　　1、三级医院：1200 元

　　2、其他医院：600元

　　3、社区医院：300元

　　二、基金支付比例

　　1、起付线至4万元(含)

　　三级医院、其他医院：70%

　　社区医院：80%

　　2、4 万元至30 万元(含)

　　三级医院、其他医院：75%

　　社区医院：85%

　　3、30 万元以上

　　100%个人自付

　　注意

　　1.表中的住院起付线特指本年度首次住院，年度内多次住院的，起付线累计不超过所住最高等级医院标准。

　　2.门诊特殊病种治疗待遇享受人员住院时不设置起付线。

　　“起付线”即起付标准，是指参保人员在享受医疗费用报销之前需要自己先行支付的费用额度。

　　“封顶线”是指基本医疗保险基金支付参保人员医疗费用的最高支付限额。超出最高支付限额以上的医疗费用，基本医疗保险基金不再支付。

　　支付比例是指起付标准以上至最高支付限额以下，医保基金对参保人员医疗费用的报销比例。