认定标准、限额及报销比例
门诊特殊治疗包括恶性肿瘤、尿毒症及器官组织移植术后门诊治疗,分为基础治疗和辅助治疗。基础治疗指尿毒症透析、恶性肿瘤放化疗及器官组织移植术后服用抗排异药品的门诊治疗;辅助治疗指基础治疗外的其它门诊相关治疗。
基础治疗核销不设起付标准,报销比例执行住院报销比例。年度费用报销限额执行统筹基金最高支付限额。辅助治疗核销不设起付标准,报销比例为:参加基本医疗保险的,报销80%;参加公务员医疗补助和企业补充医疗保险的,报销85%。年度费用报销限额为1万元。
(城镇职工门诊特殊治疗定额标准及报销比例见附件)