韶关港澳台就医医保能不能报销(韶关医保报销范围)

地方特产2023-12-04 02:21:55佚名

韶关港澳台就医医保能不能报销(韶关医保报销范围)

  不行,根据《国家安全法》的规定,目前港澳台还属于境外。

  一、不能报销情况

  1、在非医保定点医疗机构就医不报

  2、在非选定医疗机构门诊就医不报

  3、医保目录以外的内容

  4、养生保健消费、健康体检不报

  5、工伤事故不报

  6、第三方责任不报

  7、公共卫生服务不报

  8、境外就医不报

  二、三大目录

  1、医保药品目录

  医保药品目录,是指在国家基本药物的基础上选择临床必需、治疗效果好、性价比高的药品,纳入基本医疗保险报销范围,分为甲类和乙类两种。

  (1)甲类药品(个人先自付0%):参保人使用甲类药品时,可以全部纳入报销范围,然后按照一定的比例进行报销。

  (2)乙类药品(个人先自付5%):与甲类药品不同,若参保人使用了乙类药品,需个人先自付5%,剩下的部分纳入报销范围,再按照一定的比例进行报销。

  2、诊疗项目目录

  诊疗项目目录,是指临床诊疗必需、安全有效且由政府部门制定了收费标准的诊疗项目。通过这个目录,我们可以查看哪些医疗项目可以进行报销,哪些不能。如整容、美容、辅助生殖等非疾病治疗性质的项目是不在医保报销范围的。

  3、医用耗材目录

  医用耗材目录,是指按规定在有关部门注册或备案,同时具备临床必需、安全、有效、经济等基本条件的医用耗材。分为国产医用耗材和进口医用耗材。

  (1)国产医用耗材(个人先自付0%):参保人使用国产医用耗材时,可以全部纳入报销范围,然后按照一定的比例进行报销。

  (2)进口医用耗材(个人先自付40%):与国产医用耗材不同,若参保人使用了进口医用耗材,需个人先自付40%,剩下的部分纳入报销范围,再按照一定的比例进行报销。

  

本文标签: 目录  不报  药品  乙类  医保  

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