更年期：更年期女性的月经变化

　　月经改变是妇女进入更年期的重要标志之一。70%的妇女进入更年期后会发生月经紊乱。此时排卵率明显下降，月经从规律变为不规律，月经周期延长或缩短，最后月经停止称绝经。

　　据统计，妇女在40-50岁时月经不规律为16-30%;45岁以后约为30-51%。部分妇女经量减少或经期缩短，部分妇女经量增多、经期延长。绝经前妇女异常子宫出血的原因除器质性病变外，主要为无排卵性功能失调性子宫出血。更年期出血70-80%为功能性出血，约90%的出血不是由于恶性肿瘤引起的。一般从卵巢功能衰退至月经停止，月经变化的情况有三种：

　　稀发月经：月经周期间隔时间长，表现为间歇性闭经。由正常20-30天变为2-3个月或更长的时间行经一次。经量可正常或较前减少，间隔时间逐渐延长到4-5个月或半年才行经一次，以后则完全停止。

　　月经周期紊乱：有的妇女月经周期不规则，从正常的月经周期变为不定期的阴道出血;有时经期延长或持续性阴道出血，淋漓不断达1-2个月不止;也可发生大量阴道出血如血崩，病人可发生贫血，面包萎黄，全身乏力，心慌，气短。严重者血红蛋白可明显降低。有的反复出血，一般经1-2年，月经即完全停止。

　　突然绝经：少数妇女过去月经周期及经期一直正常，现在突然绝经;也有的周期正常，仅有几次月经量逐渐减少，以后月经突然停止。另一部分人表现为停经一段时间后，发生子宫出血，持续2-4周，血量多少、持续时间长短与雌激素作用持续时间及撤退速度有关。

　　更年期妇女停经1年可确定为绝经。停经1年后发生子宫出血者称为绝经后出血。 月经紊乱的原因主要是由于卵巢功能衰退，不能按期排卵，逐渐地不排卵而引起性激素变化所致。妇女绝经年龄与绝经方式很不相同。

　　月经紊乱虽是更年期妇女的生理变化之一，但又是多种疾病及某些全身性疾病的症状之一，因此更年期妇女出现月经紊乱应及早就医，并定期作妇科检查，排除其他疾病，及时诊断，早期治疗。

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