甲状腺4B类或以上算癌症。

甲状腺结节彩超TI-RADS分级如下:

1、0级：临床疑似病例超声无异常所见，需要追加其它检查。

2、1级：甲状腺正常，超声显示腺体大小、回声可正常，无结节、亦无囊肿或钙化。

3、2级：检查所见为良性，恶性肿瘤风险为0%，均需要临床随访。

4、3级：可能良性的甲状腺结节，恶性肿瘤风险为<3%，临床建议中长期(6个月)间隔随访。

5、4A类：有一定的恶性可能的甲状腺结节，恶性的可能比例为3～30%，需要结合临床诊断。

6、4B类：有相当恶性可能的甲状腺结节，提示癌的可能性最大，恶性的可能比例为30～60%。

7、4C类：有极大恶性可能的甲状腺结节，恶性风险在60%~95%之间。

8、5类：可确诊的恶性甲状腺结节，恶性风险>95%，临床建议立即外科手术治疗。