倒睫 是指睫毛向上方（或内上方）生长,从而刺激角膜及眼球造成损伤。多见于下睑内侧，是亚洲儿童所特有的常见眼部疾病。儿童，青少年以及老年人比较常见。出生后发病率约50%，随着生长发育有改善倾向，5岁左右改善率下降，10岁到12岁以后几乎没有改善。

吉大一院二部整形 郑春梅医生手术案例

1.病因

下睑缩肌发出的穿通支欠发达（或缺失），下睑皮肤和眼轮匝肌过多，睫毛的生长方向异常，下睑的赘皮，有时下睑赘皮联合内眦赘皮，以及先天性的眼睑内翻引起。

2.临床症状

疼痛、眼红、流泪、怕光、持续性异物感、眼睛分泌物增多。

3.危害

经常摩擦角膜上皮，引起异物感、怕光、流泪等症状，还会引起眼球充血、结膜炎、角膜上皮脱落、角膜炎、角膜血管翳、角膜溃疡、角膜白斑，严重者会引起散光及弱视，进而影响视力。

3.并发症

⑴ 结膜的炎症：由于睫毛的反复刺激结膜和角膜，因此结膜炎比较难以治愈，常常容易反复发作，流泪，分泌物常时有出现。结膜炎症反复且长期不愈时，有的患者出现结膜瘢痕，少数出现局部睑球粘连。

⑵ 角膜的改变：倒睫可以引起角膜上皮点状或者弥漫状损伤，角膜上皮的脱落、角膜浅层混浊、角膜血管翳、角膜上皮角化、角膜溃疡、角膜白斑，进而影响视力。

⑶ 其它：除了角膜病变影响视力以外，倒睫有时引起散光也可以影响视力，在儿童患者如果散光明显的话，少部分还可以引起弱视。

【建议】

整形美容外科手术治疗为较为有效的治疗手段。

较小的儿童倒睫，由于患儿的睫毛很柔软，可以根据患儿的自觉症状和对角膜、视力的损伤程度来选择手术的时机。如果对角膜和视力无损伤，倒睫比较轻，自觉症状不明显，完全可以观察。可以3个月或者半年定期到医院就诊，让医生协助进行观察。如果遇到患儿突然畏光，流泪，眼红，分泌物增多，说明有可能结膜炎加重，或者有角膜炎症，需及时就诊。如果倒睫引起角膜的损伤比较严重，可以考虑全麻手术治疗。

对于能配合的较大儿童（10岁以上）或成年患者的倒睫，建议尽早手术治疗，可以采用局部麻醉。

手术治疗术后有可能出现的主要问题：倒睫复发的问题，眼睑皮肤瘢痕的问题，还有复杂难治性倒睫术后倒睫不能完全矫正的问题，这些都是有可能出现的。但是随着技术的发展，现代倒睫矫正技术都会将这些问题控制在尽量小的范围内。眼睑皮肤瘢痕一般在3到6个月后淡化，或者消失。慢慢恢复自然。