台州市犬伤门诊一览

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　　狂犬病暴露后预防

　　狂犬或猫等动物暴露12小时内是防治狂犬病的黄金时段。及时正规的医疗处理措施，能够消除随犬唾液污染伤口的狂犬病毒有效阻止病毒繁殖和侵入神经，进而获得最佳防治效果。人被接种过狂犬病疫苗的动物咬伤，或接受过暴露前免疫的人被咬伤，并不意味着处于高危状态。被病犬咬伤而未预防接种者的危险度高，其发病率为 15%~30%，被病狼咬伤后为50%~60%，若及时进行伤口处理和全程接种疫苗后，其发病率可降至0.2%~03%

　　1，评估暴露级别处理动物咬伤、抓伤患者,在查看暴露部位伤情的同时应询问流行病学史，迅速判定暴露级别，评估危险程度,确定紧急防治方案。狂犬病暴露级别评估

　　(1)1级暴露:为接触喂养动物或完好的皮肤被舔。对这些人群确认病史可靠的则不需要处置，应建议进行暴露前免疫。

　　(2)2级暴露:为裸露的皮肤被轻咬、无出血的轻微抓伤、破损皮肤或黏膜被舔，暴露程度轻。这些人群在伤口处理后，必须接种狂犬病疫苗，且越早越好

　　(3）3级暴露:指人员被狗或猫等可疑动物伤害并具有下列情况之一;单一或多处贯通性皮肤咬伤或抓伤;咬伤部位接近中枢神经的头、面颈部;咬伤神经血管丰富的手指部位;破损皮肤被舔;黏膜被动物唾液污染。这些人群暴露程度严重，在清创后必须在 72小时内给予联合免疫(注射狂犬病疫苗和人狂犬病免疫球蛋白或抗狂犬病血清),力争在狂犬病病毒侵人周围神经前发挥作用。