兰州市门诊慢特病/长期门诊申请表下载

　　各地的门诊慢特病一般指一些医疗费用负担高、诊断明确、有社会影响、能在门诊治疗，在医保统筹基金的可负担范围内受统筹基金保障的疾病 (主要为慢性病、重大疾病)或者治疗方式定义为门诊慢特病，比如糖尿病、高血压、恶性肿瘤、冠心病、慢性肝炎、关节炎等。

　　申请对象：凡参加兰州市城镇基本医疗保险的参保人员，因慢性疾病需长期门诊治疗的，在线下或线上申请办理门诊慢特病。

　　线下申办：

　　第一步：交资料。异地安置人员，提供安置地(或参保地)定点医疗机构的体检资料或住院病历，及《兰州市基本医疗保险门诊慢特病申请表》到参保县区医保经办机构办理申办手续;

　　第二步：领《审批单》。按通知时间到县区医保经办机构或指定医院领取《兰州市基本医疗保险门诊慢特病治疗审批单》。

　　《兰州市基本医疗保险门诊慢特病申请表》下载：https://ybj.lanzhou.gov.cn/art/2020/9/4/art_15089_924685.html