2023揭阳市民保普通版保障范围

　　基本医疗保险范围内住院医疗费用

　　保险期间内，被保险人经医院(释义1)诊断并接受住院，对于该被保险人因此支出的符合揭阳市基本医疗保险范围内的医疗费用，经基本医疗保险、城乡居民和职工大病保险、医疗救助等政府主办医疗保险报销后剩余基本医保政策范围内的个人自付医疗费用 (不含自费及部分项目自付费用)。

　　特定高额药品费用

　　保险期间内被保险人经二级及以上医院的专科医生(释义2) 诊断并开具处方在医院、指定药店(释义3)购买和使用符合《2023年揭阳市民保特定高额药品目录(35种)》(见附件一)支付范围内的药品费用。

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　　基本医疗保险范围外住院医疗定额补偿费用

　　保险期间内，被保险人按规定经医院诊断(释义1)诊断并接受住院治疗，发生的属于基本医疗保险范围外的合规医疗费用，包括符合当地社会保险行政部门规定的乙类个人自付部分与属于医保目录范围外的医疗费用，超过本项责任约定免赔额，按照合同约定一次性定额补偿。

　　保险金额

　　10周岁 (含)以下: 500元

　　10周岁 (不含)以上:200元