2024年度淮南皖惠保(惠民保)报销条件及相关报销内容如下。
一、报销条件
1、为皖惠保(惠民保)的参保人。
2、在参保保障期限内
3、报销费用符合相关报销范围
二、报销范围
1、医保目录内住院自付费用
2、医保目录外住院自费费用
三、相关报销比例
1、医保目录内住院自付费用:
保险期间内,被保险人因意外或疾病,在基本医保定点医院住院所产生的符合基本医疗保险政策目录内的合理且临床诊疗必要的医疗费用(基本医疗保险慢性病、特殊疾病门诊视同住院),经当地基本医疗保险、职工大额医疗费用补助、大病保险等政府主办医疗保险补偿后个人自付部分,保险公司按约定比例给付保险金。
保额:100万
免赔额:1.5万
赔付比例:70%
2、医保目录外住院自费费用:
保险期间内,被保险人因意外或疾病,在基本医保定点医院住院所产生的符合基本医保政策目录外合理且临床诊疗必要的医疗费用(基本医疗保险慢性病、特殊疾病门诊视同住院),当地基本医疗保险、职工大额医疗费用补助、大病保险等政府主办医疗保险补偿后个人自费的部分,保险公司按约定比例给付保险金。
保额:100万
免赔额;2.5万元
赔付比例:40%
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