2023年咸阳居民医保普通门诊待遇
起付标准:不设起付线。
最高限额:年度限额120元。
报销比例:一级医疗机构,报销比例60%;镇卫生院,报销比例60%;村(社区)卫生室,报销比例70%。
2023年咸阳居民医保两病门诊待遇
起付标准:不设起付线。
最高限额:高血压,年度限额400元;糖尿病,年度限额500元。同时患有“两病”的,可同时享受。
报销比例:县域内镇卫生院(社区卫生服务中心)、村卫生室(社区卫生服务站),报销比例60%。
2023年咸阳居民医保门诊慢特病待遇
起付标准:360元。其中,部分病种不设起付线。
最高限额:申报一个病种的,实行限额支付,按病种进行限额。申报两种病种的,年度限额按高限额病种加第二病种的1/2确定。
报销比例:选定的定点医疗机构,报销比例70%。
图源:社保100网
2023年咸阳居民医保住院待遇
省内:一级及以下定点医疗机构,起付标准160元,报销比例90%;二级定点医疗机构,起付标准550元,报销比例80%;三级定点医疗机构,起付标准1200元,报销比例65%。
省外:跨省异地长期居住人员、常驻异地工作人员,报销政策按照省内标准执行;跨省异地转诊和急诊抢救人员,起付标准按省内标准执行,报销比例降低10%;跨省其他临时外出及未办理异地就医备案人员,起付标准按省内标准执行,报销比例降低20%。
最高限额:基本医疗保险年度最高支付限额为20万元。
2023年咸阳居民医保生育待遇
计划性剖宫产术、自然临产阴道分娩单胎顺产接生(限产科建设达标定点医疗机构)可纳入医疗保险基金报销范围费用。
医疗保险基金报销60%,基金报销限额分别为 4200元、1600元,超出基金报销限额部分由个人承担。双胎及多胎分娩,每增加一胎,基金报销限额增加40%。
2023年咸阳居民大病保险待遇
起付标准:一个年度内,个人负担的合规医疗费用超过1万元的部分,纳入大病保险。
最高限额:大病保险年度限额为30万元。
报销比例:3万元以下,报销比例60%;3万元—10万元,报销比例70%;10万元以上,报销比例80%。
特困人员、低保对象和返贫致贫人口,起付标准降低50%,报销比例提高5个百分点,取消年度限额。